听力知多少——听力分级

纯音测听图，相信对于每个做过纯音听力检查的人都不陌生，但是上面的符号、线条是什么意思，什么样的表示听力好，什么样的表示听力不好，这些常常让大家丈二和尚摸不着头脑，那么今天我们就来简单的说一说听力图中的三六九等，让大家轻轻松松的就能看明白自己的听力究竟是正常呢，还是存在着听力损失呢。

首先，听力损失是我们听觉功能障碍的重要表现，轻者我们称之为重听或听力减退，重者称之为耳聋或全聋。一般临床上将听力损失大致分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋三大类。

传导性听力损失：病变多位于下图中的外耳或中耳，影响声音传入内耳，例如耵聍栓塞、鼓膜炎、中耳炎等；

感音神经性听力损失：病变多位于下图中的耳蜗、听神经或听觉中枢，影响我们对声音的感知，例如突发性耳聋、听神经瘤、老年性聋等；

混合性听力损失：往往是在传导性听力损失的基础上合并感音神经性听力损失，兼有了传导性和感音神经性听力损失的特点。

为了弄清患者的听力损失来源，分析可能的病因，我们需要对听力损失进行分类；同时，为了判断患者的听力损失程度，我们通常还要对听觉功能、听力下降的程度进行分级。1997年世界卫生组织（WHO）颁布了新的沿用至今的听力分级划分标准（参加下表）。它根据500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz 4个频率的听力平均值，将听力损失分为4级：

我们除了可以通过听力测试来断出听力损伤的程度，其实在日常生活中，我们自己也可以通过对日常生活中自身感知声音的情况初步判断自己的听力情况：

a.正常听力者纯音测听听阈一般≤25dB ，我们自己一般不会感觉到有听能力的下降，可以听见耳语声，分辨声音的细微变化；

b.轻度听力损失者纯音测听听阈一般在26-40dB，患者本人往往没有听力下降或仅感觉与平日相比或和对侧耳相比有轻微的听力下降，这时一般不影响正常的言语交流，但如果仔细观察会发现自身对一些细小的声音难以分辨，如树林中的风声、衣服的摩擦声……；

c.中度听力损失者纯音测听听阈一般在41-60dB，患者对于声源距离稍远、周围环境比较嘈杂时捕捉自己想听的声音的能力下降，经常感觉听见有动静却分辨不出具体声音的来源或者确切的字句内容即“听见却听不清”，家人也会发现患者在不经意间将电视音量开得越来越大。

d.重度听力损失者纯音测听听阈一般在61-80dB,这时只有在近距离条件下，才能听见较大的声音，虽然可以辨别大的环境噪音或元音，但对辅音的感知、分辨能力明显下降，听声音感到模糊，会明显影响日常的言语交流能力。

e.极重度听力损失者纯音测听听阈＞81 dB，这时听力损伤耳只能听见叫喊声或很洪亮的声音，如大的汽车喇叭声、鼓声……如果双耳听力均达到这种听力损失，往往无法正常言语交流，多需要唇读与肢体语言的帮助。

希望通过上面的讲述能对大家判断自己的听力状况提供帮助。耳朵是我们感知世界、与外界交流的重要器官，为了您的耳部健康，建议大家避免噪声、长期戴耳机，避免服用耳毒性药物（庆大霉素、链霉素等），同时在日常生活中关注自己的听力状态，如发现上述的听力损失情况务必及时就医，积极寻找病因，早期诊断、早期治疗，避免因病情延误导致的不可逆性的听力损失。